人效提升50%！深源恒际医疗票据OCR高效赋能健康险理赔端
对多数保险机构而言，传统理赔流程需要依赖大量专业人力来完成，从理赔材料的分拣、审核到票据信息录入，各作业环节操作复杂、需要录入的信息量大，导致案件流转效率低、理赔流程耗时长。
比如，在理赔材料收集环节，因资料不全或拍摄不清晰导致审核驳回时，用户需再次重新操作，无形中拉长了理赔周期；再如立项审核环节中，工作人员需从病历材料中找到关键信息并录入系统，不仅效率低下且无法及时向用户反馈立案是否成功；尤其在信息采集与剔费环节，首先需要录入的信息极其繁杂，其次需要大量专业人力人力予以支持，采集的信息越多，理赔耗时越长，人力投入越大。
基于上述业务痛点，深源恒际自研推出以医疗票据OCR为核心的健康险智能理赔解决方案，联动AI Camera（智慧相机）、AI Classify（智能分类）、AI OCR（智能识别）三大服务模块，帮助健康险理赔端规范业务流程、缩短理赔用时，实现降本增效、优化服务体验。
AI Camera（智慧相机）
基于图像质量检测技术，实时进行图像质量分析，用于判断用户所上传的影印资料是否清晰、是否为原件、是否符合业务审核规范，为识别算法提供有效且优质的数据源。AI Camera（智慧相机）的应用在前端上传资料时有效过滤了因资料不全或拍摄不清晰导致的问题件，使案件退回率降低50%。
AI Classify（智能分类）
基于OCR技术，智能识别各类案件材料的文档类型，智能判断案件材料是否齐全，自动完成各类文档的分类归集，替代人工分拣。目前，支持对门诊发票、住院发票、费用清单、入院记录、出院小结等文档类型进行智能分类，准确率超过95%；未来，支持范围将全面覆盖理赔业务中常用的108种文档。
AI OCR（智能识别）
基于OCR技术，支持对门诊发票、住院发票、费用清单、医保结算单、入院记录、出院小结、病历等票据信息进行自动识别与结构化提取以及全字段录入，为合理控费和核赔理算提供数据依据。目前，字段识别准确率超过90%。
基于AI Camera（智慧相机）、AI Classify（智能分类）、AI OCR（智能识别）三大服务模块，健康险智能理赔解决方案从前端图像质量把控、材料分拣和理算信息提取三个环节切入，以自动化、智能化方式取代50%以上的人工作业，实现人效提升50%；同时，全面改进了传统作业流程，使得健康险理赔服务流程不断走向标准化。
目前，深源恒际健康险智能理赔解决方案已在阳光保险、太平洋保险、众安在线、和谐健康、璞映智能、医倍思特等重点客户的实际业务中落地使用。